新年正月里,趁天冷而且过年又没什么事,赵昆璎给自己扎了一个月的针炙针灸。算下来这已经是第三次给自己扎针炙了,前几年扎过两次。不过,因为生疏和有一点害怕,前两次并没有很认真地扎,仅仅属于试探性的。而今年这次,时间长,感觉深度、广度都达到了一定标准,算是扎得最系统的一次。
几年前一次从高处跳下伤到了左腿膝关节针灸。如果走多了或跑步了,或膝关节过屈,或天气寒冷,或天气变化,患处会有酸麻等不适感。今年春节期间天气寒冷,膝关节又有不适感,逐决定再系统地扎一次针灸。
自己给自己扎针灸,最需要两点,一是自学能力,二是决心针灸。在自我针炙的过程中,难免会有一些困惑。赵昆璎下面来讲讲我的主要几个困惑点以及我是怎样应对的。
1)选穴方面针灸。主要参考书籍和网络。具体到我而言,主要参考了《实用针灸选穴手册》这本书以及利用Google搜索。我是膝伤,选取了左侧(患侧)的犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海这六穴(三对)。另外也扎过足三里和三阴交,不过只是顺带扎了下,没有以疗程的方式去扎。另外,看百度百科或互动百科里的介绍,详细了解其位置、作用、针扎深度。有一个网站特别值得推荐,网站名字叫做经络穴位,在上面搜索穴位可以得到比较丰富的信息。不得不说感谢现在是网络时代,想要什么方面的信息可以很方便的找到,只要你有心学就行了。明灯医学网
2)消毒方面针灸。针具我是采取高压蒸汽+消毒酒精双重消毒的方法。高压蒸汽用家用高压锅取得,上汽后蒸15~30分钟;取出使用前再用75%酒精棉球擦拭。操作前用洗手液把双手洗干净,扎针前再用酒精棉球擦拭双手。在进针前再把穴位这一块皮肤用酒精棉球擦干净。在消毒方面我是比较赞成西医的严格消毒方法的。中医有些认为消毒不重要,对此我不太赞同。毕竟严格消毒可以杜绝感染的可能性。
3)执针手法方面针灸。我是用右手拇指和食指捏住针柄、右手中指自然靠住针身这样的姿势。一寸以下毫针,仅执针单手进针即可;一寸以上因在进针时针会弯曲,需要用左手捏住针身,两手共同执针以完成进针。待刺进皮肤,阻力减小后可仅用单手捏住针柄继续进针即可。
4)进针技巧方面针灸。找准穴位后用手指揉按(穴位大多在凹陷处),细心体会感觉。找准后,用指甲在进针处压出印,以便定位。进针的时候可先在定好位的皮肤上轻刺选点,皮肤各处的神经分布不同,有些地方敏感有些地方不那么敏感,选点就是找出痛感不那么明显的点来进针。刺进皮肤痛感肯定是有一点的,就像在医院扎针那样,这就需要有决心忍受这并不严重的疼痛。其实只要自己掌握好,完全是胜过别人给你扎的。因为自己身上的感觉肯定是自己拿捏得最准,而且自己给自己扎肯定也是最细心的,因为你只有自己这一个“病人”,不像医生一天对付几十人甚至上百人。明灯医学网
5)针感方面针灸。针扎入皮肤后痛感就不那么明显了,但也不是绝对。如果在扎到神经、血管,那还是会有痛感的。对新手来说,往里扎的时候一定要慢,细细体会感觉。如果在往下扎的过程中产生比较强烈的不适感,像疼痛、酸麻、或肌肉收缩等等,要先停一停,适应一下。然后再往下扎。如果还是不适,那么调整一下进针方向,绕开产生不适感的神经或血管,找到比较能适应的方向直至扎入需要的深度。
6)进针深度方面针灸。因为我的几个穴位都在腿部,所以都扎得比较深,1.5寸至2寸(同身寸,下同)。在实际操作中,可根据具体感受适当调整,并不是每次一定要扎到同样深度。如感觉不适感较强可以停止继续深扎。特别要说一下是的犊鼻这个穴,参考文献中基本都说扎入0.5~1寸。但在我在实际操作中发现这样的深度不够,基本没有什么针感。继续往里扎,扎到1.5~2寸后得到了酸麻的针感。犊鼻穴是个膝关节内的空腔,正因为此,如果针只是在空腔内是没有多大的感觉的,要深达骨胳或软组织附近才会有感觉。所以扎针灸不能死搬书本教条,要根据实际情况作相应的调整。明灯医学网
7)电针辅助方面针灸。为获得及加强针感我用了电针,也就是“针灸电疗仪”。手动提插捻转可以获得针感,但使用电针可更进一步,让组织得到电刺激。自己操作也很方便。
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